SIMPTOMI

TJELESNI ZNAKOVI I PSIHOSOCIJALNE KARAKTERISTIKE

Tjelesni znakovi

• Koža
  • suha
  • pojačana dlakavost, lanugo (tanke dlačice po cijelom tijelu koje štite tijelo od hladnoće)
  • Russell-ov znak (oštećenja zglobova šake od povraćanja)
  • gubitak kose
  • akrocijanoza
  • karotinemija
• Krvotvorni
  • anemija, leukopenija
• Mozak
  • atrofija kore
• Srce
  • dizritmije (bradikardija, prolongirani QTc)
  • smanjena masa klijetki
  • perikardijalni izljev
  • ortostatska hipotenzija
  • prolaps m.valvule, mitralna regurgitacija
  • zatajenje srca, nagla smrt
• Endokrini sustav- smanjena funkcija gotovo svih žlijezda s unutarnjim lučenjem
  • hipogonadotropni hipogonadizam, “prazni jajnici”
  • zakašnjeli pubertet, snižen rast
  • ‘euthyroid sick syndrome’- niski T3 uz očuvan TSH
  • povišene razine kortizola
  • poremećaj osovine HR-IGF 
• Kosti
  • smanjena gustoća
• Gastrointerstinalni sustav
  • masna infiltracija jetre
  • poremećaj motiliteta, opstipacija
  • pankreatitis
  • kamenci žučnjaka
  • otok parotida
  • atrofija crijeva, sekundarna malapsorpcija 
  • ezofagitis, ruptura jednjaka ili želuca, Mallory-Weiss, Barretov jednjak

Psihološki i socijalni karakteristike

• Fokusiranost na hranu i tjelovježbu 
• Držanje dijete; prakticiranje posta
• Izmjena perioda prejedanja i restriktivne dijete
• Postepene promjene u ponašanju i izgledu 
• Izbjegavanje obroka u društvu
• Odlasci u kupaonicu nedugo nakon obroka
• Promjene u obrascima hranjenja (izbirljivost pri obrocima, sporo jedenje…)
• Povraćanje nakon obroka ili razmišljanje o povraćanju
• Pretjerano vježbanje (vježbanje je prečesto, preintenzivno ili previše dugo traje)
• Izbjegavanje društvenih događanja koja uključuju hranu/piće
• Jedenje velike količine hrane odjednom
• Često vaganje i gledanje u ogledalo
• Snažan osjećaj krivnje ako se propusti vježbanje
• Opterećenost hranom (pridaje se velika pozornost što jesti, kada, gdje...)
• Stroga podjela hrane na “dobru” i “lošu”; “dozvoljenu” i “zabranjenu”
• Strah od debljanja
• Jedenje u tajnosti
• Iskrivljeno viđenje svog tijela (osoba se vidi debljom nego što zaista je)
• Osjećaj krivnje nakon obroka
• Sklonost pretjeranom kontroliranju osjećaja ili pak naglim promjenama raspoloženja i depresiji
• Korištenje laksativa s ciljem mršavljenja
• Pad koncentracije
• Osjećaj gubitka kontrole pri jedenju
• Povlačenje u sebe
• Izraženo nezadovoljstvo dijelovima tijela ili cijelim tijelom
• Nisko samopoštovanje
• Temeljenje vlastite vrijednosti na izgledu
• Perfekcionizam

Glavne diferencijalne dijagnoze

• Gatroenterloški poremećaji
  • Sindrom iritabilnog crijeva
  • Celijakija
  • Chronova bolest
• Endorkinološki poremećaji
  • Hipertiroidizam
  • Diabetes mellitus
  • Addisonova bolest
• Maligne bolesti
  • Tumori središnjeg živčanog sustava, limfom, leukemija
• Drugi psihijatrijski poremećaji
  • Depresija
  • Opsesivno kompulzivni poremećaj
  • Anksiozni poremećaji